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Nomina del medico competente: obblighi e procedura

Sorveglianza sanitaria

Protocollo, visite e accertamenti

Esami di laboratorio e strumentali

Medicina del lavoro informatizzata

C’è chi arriva a dover nominare un medico competente per la prima volta, magari perché l’azienda è cresciuta e la valutazione dei rischi ha fatto emergere un obbligo che prima non c’era.

E c’è chi un medico competente ce l’ha già, ma non è più soddisfatto di come viene seguito, protocolli generici, scadenze gestite male, nessuno che risponde davvero quando serve.

Sono due situazioni diverse, con esigenze diverse: ecco come Sapal affronta entrambe.

Se non hai mai avuto un medico competente

La prima domanda che quasi tutti si fanno è se l’obbligo riguardi davvero la propria azienda. La sorveglianza sanitaria, secondo l’articolo 41, è dovuta “nei casi previsti dalla normativa vigente” — non basta che il Documento di Valutazione dei Rischi (artt. 28 e 29 del D.Lgs. 81/08) rilevi un rischio qualsiasi: deve rilevare che quel rischio raggiunge le soglie o le condizioni previste dalle specifiche disposizioni del decreto (ad esempio il livello di rumore o le ore settimanali di utilizzo del videoterminale).

Le casistiche più comuni, disciplinate direttamente dal D.Lgs. 81/08, riguardano rumore, vibrazioni, campi elettromagnetici, radiazioni ottiche artificiali, movimentazione manuale dei carichi, videoterminali nei casi previsti, agenti chimici, agenti cancerogeni e mutageni, amianto, agenti biologici, e le mansioni per cui è prevista la verifica di assenza di alcol o sostanze stupefacenti.

Ad esse si aggiungono, disciplinate da altre normative ma spesso gestite dallo stesso medico competente, il lavoro notturno (D.Lgs. 66/2003), l’esposizione a radiazioni ionizzanti (D.Lgs. 101/2020) e le condizioni di tutela specifiche per le lavoratrici in gravidanza (D.Lgs. 151/2001), quando la mansione comporta rischi incompatibili.

Non esiste una soglia minima di dipendenti sotto la quale l’obbligo di nomina non si applica: l’articolo 18, comma 1, lettera a) impone al datore di lavoro di nominare il medico competente ogni volta che la valutazione dei rischi rende necessaria la sorveglianza sanitaria prevista dall’articolo 41, anche quando in azienda lavora un solo dipendente, se quel dipendente è esposto al rischio.

La definizione di “lavoratore” data dall’articolo 2, comma 1, lettera a) è inoltre ampia: comprende, oltre ai dipendenti, apprendisti inclusi, anche figure equiparate come i soci lavoratori di cooperative o società che prestano la propria attività per conto dell’ente e i tirocinanti, se esposti a un rischio che richiede sorveglianza sanitaria.

È un punto che molte piccole imprese sottovalutano, dando per scontato che la sorveglianza sanitaria riguardi solo le realtà più strutturate.
Da lì in avanti il percorso è sempre lo stesso, ma va costruito sulla realtà specifica dell’azienda: il mdico competente effettua un sopralluogo, definisce un protocollo sanitario sulle mansioni reali, organizza le prime visite e apre la cartella sanitaria e di rischio di ogni lavoratore.

Sapal segue questo primo anno passo per passo, così che l’azienda non si trovi a gestire da sola un adempimento che non ha mai affrontato prima.

Se stai cambiando fornitore

Chi ha già un medico competente ma vuole cambiarlo teme quasi sempre la stessa cosa: perdere continuità. Cartelle sanitarie da ricostruire, scadenze da riallineare, un periodo scoperto in cui la sorveglianza sanitaria resta in sospeso.

Non deve succedere: nel passaggio, Sapal coordina il subentro, assicurandosi che chi lascia l’incarico consegni la documentazione sanitaria al datore di lavoro, come previsto dall’articolo 25, e che chi lo riceve la acquisisca per proseguire la sorveglianza senza interruzioni, allineando nel frattempo il calendario delle visite già programmate.

Il protocollo sanitario in essere viene verificato dal nuovo medico competente e, a seconda di quanto rispecchia ancora i rischi reali dell’azienda, può essere convalidato così com’è oppure aggiornato.

Chi risponde, in entrambi i casi

Che si tratti di una prima nomina o di un passaggio, l’azienda ha sempre un medico competente riconoscibile come riferimento, coordinato, quando ci sono più sedi, dalla stessa regia clinica descritta nella nostra pagina di presentazione.

È lui, non una struttura anonima, a rispondere del protocollo sanitario e dei giudizi di idoneità firmati per la tua azienda.

Un compito che va oltre la conformità: la promozione della salute

L’articolo 25 del D.Lgs. 81/08 non esaurisce il ruolo del medico competente nella sorveglianza sanitaria obbligatoria: alla lettera a) del comma 1 gli affida anche il compito di collaborare “alla attuazione e valorizzazione di programmi volontari di promozione della salute, secondo i principi della responsabilità sociale”.

È la stessa norma, quindi, a prevedere che il medico competente non si limiti a certificare l’idoneità alla mansione, ma contribuisca attivamente al benessere complessivo dei lavoratori.

In Sapal questo compito si traduce in un collegamento diretto con i percorsi di welfare aziendale, check-up sanitari, campagne di prevenzione, giornate della salute in azienda, costruiti insieme al medico competente che già segue l’azienda per la sorveglianza obbligatoria, e quindi ne conosce i rischi specifici e le mansioni reali.

Vuoi capire se la tua azienda deve nominare un medico competente, o valutare il passaggio da un fornitore che non ti convince più?
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